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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 不看報告就重做檢查!健保署:「這兩項」明年起健保不給付


[新頭殼newtalk] 為避免檢驗檢查佔用健保資源,衛生福利部中央健康保險署今(25)日正式宣佈,明年1月1日起,醫師開立電腦斷層(CT)與磁振造影(MRI)檢查單前,未調閱病人已上傳的28天內影像及報告則不予給付,若遇連線中斷、影像上傳品質不佳,或不符此次看診條件,則得申報虛擬醫令代碼並向健保署申報,病患無須自費。

據健保署統計,檢驗檢查前5名分別為電腦斷層103.81億、超音波86.05億、磁振造影62.25億、心臟酵素與血脂肪60.2億與病理檢查39.2億。明年將納入管制的CT與MRI,一年就燒掉健保166億元。

健保署醫審及藥材組科長張如薰表示,CT、MRI都屬於高價檢查,但調查卻發現多達2成患者做完CT後沒有回診看報告、造成浪費,且重複檢查也可能暴露過多輻射,導致健康疑慮,因此認為醫院開立相關檢查前,應該先以雲端系統了解患者過去是否接受相同檢查,再決定是否再次開立檢查單。

因此,健保署從107年元旦起,建置雲端醫療影像資訊分享平台,鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後,即時將影像及報告上傳,讓民眾至其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護,不需要花費200-600元燒錄影像,醫師也可以即時調閱檢查報告,節省醫院作業流程與花費。

同時健保署亦於107年10月起,建置「即時API提示」提供CT及MRI最近6個月內檢查項目、地點及日期等資訊主動提示醫師,且針對醫師調閱後發現影像不良者,也可透過「上傳影像品質疑義案件通報系統」通報。

健保署表示,將持續以更謹慎態度重視民眾檢查管理,並提醒民眾勿過度檢查,經醫師檢視病人病史才是專業把關!健保署也呼籲醫師應了解病人就醫情形,使醫療處置更周延,民眾也得到健康。

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 五環委退席拒審觀塘案 環評流會 大潭藻礁暫時保住


2018年09月12日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

12日第337次環評大會審查觀塘案,由於日前行政院長賴清德在媒體放話力拼9月環評過關,不但引發眾多環團前往反對,會議一開始,環評委員鄭明修、王价巨、李克聰、王文誠紛紛發難,主張官派委員必須迴避、先確定不會投票表決決定、此案必須退回專案小組等意見,經過了一個多小時的閉門爭論,鄭明修、王价巨、李克聰、王文誠、劉希平5人選擇退席,讓今天的出席委員只剩下10位,不足全額21名的半數,因此流會。


在場外等待的環團對這5位環委爆以掌聲,讚其勇敢與良知;經濟部次長曾文生、中油副總方振仁對此場面不發一語,不願受訪。環保署副署長詹順貴指出,此案將再開2次會議,第一次先讓各方代表及開發單位充分表達意見,第二次再閉門實質審查,若環委不願出席,他會再溝通,最快2個星期後,26日就要再召開下次會議。

在7月初專案小組建議觀塘案退回目的事業主管機關後,中油提出「迴避替代修正方案」力求翻案,藉由退出對柴山多杯孔珊瑚影響最大的G1區,尋求在環評大會時翻案。但在環團與部分環委的眼中,這個新方案仍然要在外海進行填埋建造港灣,還是有衝擊生態的疑慮。

當時初審小組提出的退回理由為,「雖然減輕對策不直接掩埋藻礁,但港灣開發已實質改變藻礁、珊瑚等生態棲息環境,對水體物理和化學因子有重大改變情形下,對藻礁生態系有重大影響之虞。」


海洋生態專業的環委鄭明修首先發難,直指一年多來的審查過程,中油一再避重就輕,在今次的送來資料中,還在說若第三接收站異地遷到台北港需要18年,還稱在現勘過程中,已經與他取得共識,簡直「鬼扯」。鄭明修強調,台北港4、5年就可以完成,他都嫌太慢,他不但不同意要18年的說法,更自己拜託專業人士協助,對台中港、台北港,甚至林口港、核四廠評估,指出都有可能興建LNG接收站。

「我不是御用學者、不是御用環評委員。」對於中油的書面回應,讓鄭明修覺得自己被陷害、出賣了。

「投票一定會通過,討論還有什麼意義?」李克聰直言。上週環團前往行政院抗議,嚴正提醒行政院不可動員官派環評委員在環評大會當投票部隊,這幾位環評委員也認為,若是投票,在官派代表已有既定立場的狀況下,討論也沒有意義,他們不願意為這個程序背書,紛紛早表態將退席造成流會,因此進入閉門會議,一個多小時中,這幾位環委與官派僵持不下。

王价巨指出,在賴揆已經下了指導棋的狀況下,機關代表參與會議,面臨學術倫理、政治倫理的衝突,深澳案正是前車之鑒,前面再怎麼討論,當中明顯有問題仍沒有回答,後面的投票仍是通過此案,公部門應先釐清其政治考量與專業考量的衝突。

李克聰擔心,這樣的投票將是不公平的投票。陳學聖也以這幾年國民黨在國會的劣勢為例,「講到你累就表決」,所以讓會議一開始發言就是背書後續的結果,陳學聖更指出,中研院、桃園市調查還沒有完成生態調查,如何討論海洋生態衝擊,又如何做出決定。

不過在閉門會議中,內政部次長林慈玲、農委會副主委李退之等官派委員等,表示依法沒有並迴避的理由,都不願意離席,衛福部次長薛瑞元更表示,若是離席,將是失職的行為,他們表態進行補充報告是中油的權利,應該等中油做完報告,再決定今天能不能做結論,還是應照著既定的程序進行。


雙方僵持一個多小時後,在鄭明修帶頭下,5位環評委員離席,造成人數不足,因此流會。








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