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下面附上一則新聞讓大家了解時事
非洲豬瘟肆虐,你需要知道更多!!
作者:KingNet國家網路醫藥編輯群
非洲豬瘟的疫情居高不下,為了防堵有人私自帶疫情國家的肉品入境,政府進行嚴格盤查與開罰,一般民眾除了記得出入疫情國家不攜帶肉品外,還有什麼自保之道以及必須要知道的重要資訊呢?
非洲豬瘟的恐怖
非洲豬瘟(African swine fever,ASF)是一種高度傳染性的豬隻病毒疾病,也是世界動物衛生組織(OIE)陸生動物衛生法典明令需要進行通報的疾病,在家豬有近100%的高死亡率,目前沒有疫苗也沒有治療方法,因此造成全球畜牧業的高度恐慌,影響養豬產業甚鉅,不可不慎。
非洲豬瘟的症狀與豬瘟相似,通常須經由實驗室進行病毒型分析方可確認,感染豬隻常見的症狀包括發燒、食慾不振、嘔吐、腹瀉、活動力下降、發紺、流產、內出血、皮膚出血發紅(耳朵、側腹、腿部)…等,經常出現猝死的情況,豬隻感染嚴重致命的病毒株一般在10天內死亡,感染輕度非洲豬瘟病毒株的死亡率較低,但仍在30~70%之間,症狀包括體重減輕、間歇性發燒、呼吸道症狀、慢性皮膚潰瘍和關節炎;所幸非洲豬瘟不會影響人類,因此不會對公眾健康構成威脅。
非洲豬瘟的傳染途徑
非洲豬瘟常見的傳染途徑包括:
(1) 健康豬隻與受感染的豬隻接觸,EX:自由放養的豬和野豬相互接觸。
(2) 健康豬隻吃到受感染豬隻的肉或肉類加工品,EX:廚餘、飼料。
(3) 健康豬隻接觸到受病毒污染的任何物品,EX:衣物、車輛和其他設備。
(4) 健康豬隻被具有傳染性的蜱叮咬。
非洲豬瘟的預防與控制
預防-由於目前沒有ASF疫苗,因此僅能以環境控制進行預防,例如:監控自疫情國家出入境之飛機、船隻,確實並妥善銷毀來自疫情國家的豬肉製品,另外需嚴防非法走私進口之生豬和豬肉製品。
疫情控制-早期發現並人道殺死受感染的豬隻,妥善處理屍體和排泄物、徹底清潔消毒、人員活動區域管制、監測疫情擴散情況、具傳染性蜱的流行病學監控、進行嚴格的農場生物安全管制措施等。
民眾如何吃得安心?
民以食為天,非洲豬瘟疫情爆發,民眾最關心的是會不會對食安造成什麼疑慮。ASF病毒非常耐寒,可以在非常寒冷和炎熱的環境中長期存活(豬舍 1 個月、糞便室溫 11 天),另外ASF在食物中經歷數月仍可保持傳染性(冷藏豬肉 100 天、冷凍豬肉 1000 天),甚至在乾燥或醃製的豬肉製品中也能存活,因此如果將受感染豬隻的未加熱食品或食物殘渣餵食給未感染的動物,就會造成傳染,這也是為什麼政府會全面防堵任何疫區國家豬肉製品流入境內的原因。
雖然ASF病毒對人類沒有危害或風險,但就像所有生肉一樣,也可能含有其他病原體,因此德國聯邦風險評估研究所(BfR)建議,肉品應保持冷藏,並在烹飪前與其他食物分開製備,加熱時,肉品核心溫度應達到攝氏70度或更高的溫度至少兩分鐘,以確保吃的安全。
臍帶繞頸有多危險?其實該擔心的是「臍帶」而非脖子
【華人健康網圖文提供/山谷文教出版】臍帶繞頸,這個讓孕婦聽到都會害怕的名詞,多年來一直在網路有著廣泛的討論,不曾停歇,許多民眾以及準媽媽們普遍認為這是相當危險的事,也懷疑這和胎死腹中有關。當然,「臍帶繞頸」並不是一個令人愉快的現象,不過它在民眾心中的印象卻和婦產科醫師的臨床認知有著不小的差距。究竟這其中的玄機為何,就讓我們藉著臨床的個案,並且使用進步的超音波儀器,予以理性地分析,來一步步揭 開它神秘的面紗。
胎兒死亡大多突然發生且原因不明
那麼為什麼大家會有這種「臍帶繞寶寶脖子,寶寶會出問題」的認知呢?這其實要徹底地分析一下民眾和醫師的心態!每一個胎兒都是家人的心頭肉,尤其懷孕到了八、九個月,有時連衣服都買好、名字都取好了,如果這時寶寶突然不幸沒了心跳,是何等的震撼!這是夫婦、家屬、乃至於醫師本人,都很難接受的噩耗!可是這裡有兩個很殘酷的事實要告訴大家:
1.無論醫學多進步,還是有大約千分之五以上的胎兒死亡率(懷孕20週以上到出生以前的胎死腹中)沒有辦法克服!除了有些是因 為母體的健康狀況太差,或是胎兒本身就有嚴重的畸形或是染色體異常,胎兒的死亡是可以預期的之外,大部份都是突然發生!也就是說,以臺灣地區一年出生約180,000個新生兒來推算,可能會有1000個寶寶會在媽媽肚子裡突然死掉!每天有將近三個!
2.當醫師將死亡胎兒引產出來之後,其實真正能夠看出死因的是非常少數!然而除非病人有強烈的意願想要知道更多,否則醫師也不會把死胎送解剖或是做染色體檢查,去排除是否有內臟的先天畸形或是染色體異常。所以除非是直接可以看到明顯的問題,否則很難跟病人說明,到底出了什麼差錯。
胎兒發生意外,自己的錯?醫師的錯?
於是乎爭議點來了!以我們臺灣人的民族性,一旦自己覺得受到了傷害,有了損失,是很難去接受『有些事情常常是意外,它不一定是有原因的!』總是會想要找到「罪魁禍首」,即使是穿鑿附會也會感到比較安心。舉例來說,早期懷孕發生了流產,就一定要想原因,去猜是隔壁鄰居在整修房子?還是孕婦前天去縫先生襯衫的釦子所引起?您想想看,相關嗎?但是這些在長輩們的口中卻常常聽到,完全不相信這是胚胎形成時出的意外,也不大能接受我「只要身體照顧好,以後幾乎是不會再發生」的說法。
言歸正傳,突然發生了胎兒死亡,所有人都非常驚恐、難過的時候,如果醫師說:「不知道是什麼原因,寶寶突然自己死掉了!」您知道這時會發生什麼狀況嗎?
自責感強烈的媽媽會覺得是自己的錯:一定是自己做錯了什麼?懷孕初期有吃了什麼藥?有去燙頭髮?搬家?有養貓狗?或是昨天和同事吵架等等,種種事實上不一定會有影響的事情都會一一浮現腦海中,然後一直自責難過,甚至於不敢再懷下一胎;更不幸的婦女,還會遇到連公婆或先生也是這樣想的悲慘境界。
遇到不善於溝通的醫師或家屬對醫師不滿,易演變成醫療糾紛:聽到這句「不知道原因」、「沒有理由」,往往就會懷疑醫師:「是不是他有什麼環節沒有注意到?」或是「是不是醫師做錯了什麼事情想要掩飾?」於是醫病關係弄得很糟,造成不滿與衝突,甚至於對簿公堂。
「臍帶繞頸」成為代罪羔羊
綜合以上兩點原因,醫師為了善意去安撫病人,使產婦和家屬能夠度過這個傷痛;也為了自己,讓執業生涯更為順利,不想去承受無謂的責難甚至訴訟,於是臍帶繞頸就成了代罪羔羊!因為它發生率高,常常會遇到,就算是沒有,我也看過偷偷繞上兩圈再叫家屬來看的前輩!只要說一句「胎兒自己太調皮了,亂動亂繞結果上吊死了!」聽到這個結果,悲傷的媽媽、難過的家屬、甚至驚恐錯愕的醫護人員,雖然不捨但是勉強可以接受,心情也能得到撫慰,可以平靜面對未來人生。這樣說大家能夠理解嗎?
現在政府也有注意到這個問題,自從民國105年開始「生育事故救濟條例」實施之後,對於沒有過失的生產醫療事故,已經由政府出面補助了!雖然不一定能完全撫平孕產婦以及家屬的傷痛,但至少在經濟上有了或多或少的協助,也避免了不少醫病之間在這方面的衝突。這一兩年來,我們婦產科在住院醫師的招考方面有了明顯回溫的現象,也許和這套法案的運作有著直接的關係呢!
本文摘錄自山谷文教出版《透視婦產科:看懂超音波,孕產攻略升級》一書
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