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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 NFL/客場噩夢結束 愛國者主場拚勝


例行賽剩下最後兩周,國聯和美聯季後賽的名單也越來越明朗,本周16場對決,當中14場會影響到分區封王、種子排序和外卡競爭。

● 洛杉磯公羊(讓分14分)在亞歷桑那紅雀

是時候了,公羊的進攻該醒醒了。

美聯社預測,公羊勝,40:10。

● 匹茲堡鋼人在紐奧良聖徒(讓分5.5分)

聖徒的進攻也該醒醒,這場打鋼人耶。

美聯社預測,聖徒勝,34:24。

● 休士頓德州佬在費城老鷹(讓分2.5分)

德州佬想美南封王、老鷹要搶國聯外卡,這場相信福爾斯吧。

美聯社預測,老鷹勝,24:23。

● 堪薩斯酋長(讓分2.5分)在西雅圖海鷹

酋長最後2周都輸,從美聯第一種子掉到外卡也是有可能。

美聯社預測,海鷹勝,26:24。

● 紐約巨人在印第安納波里斯小馬(讓分9.5分)

小馬相信他們是季後賽球隊,巨人別擋路。

美聯社預測,小馬勝,30:20。

● 坦帕灣海盜在達拉斯牛仔(讓分7分)

牛仔上周被零封,這周該反彈了。

美聯社預測,牛仔勝,26:13。

● 水牛城比爾在新英格蘭愛國者(讓分13分)

3勝5敗的客場噩夢結束了,愛國者剩下2周都在主場。

美聯社預測,愛國者勝,30:23。

● 明尼蘇達維京人(讓分5.5分)在底特律獅隊

維京人這場得贏,國聯外卡才有得爭。

美聯社預測,維京人勝,26:14。

● 芝加哥熊(讓分3.5分)在舊金山四九人

四九人上周擊潰海鷹防守,這場就不怕熊抱了。

美聯社預測,熊隊勝,17:13。

● 辛辛那提孟加拉虎在克利夫蘭布朗(讓分7分)

很難相信這周下注首選是布朗隊,我們是認真的。

美聯社預測,布朗勝,23:13。(最佳賭注)

● 亞特蘭大隼鷹在卡羅萊納黑豹(讓分3分)

超人紐頓休兵一周,黑豹在季後賽淘汰邊緣。

美聯社預測,黑豹勝,21:20。

● 傑克森維爾美洲虎在邁阿密海豚(讓分4.5分)

海豚季後賽還有機會嗎?至少這場應該會很有趣。

美聯社預測,海豚勝,23:20。

● 丹佛野馬(讓分2.5分)在奧克蘭突擊者(周一晚)

突擊者在灣區的最後一場比賽?

美聯社預測,野馬勝,19:13。

● 綠灣包裝工(讓分1分)在紐約噴射機

包裝工本季客場還沒開胡過(0勝7敗)。

美聯社預測,噴-射-機,20:17。(爆冷首選)






 夏季腎結石患者增!新手術降出血風險


(優活健康網新聞部/綜合報導)每逢夏季泌尿科門診,腎結石求診患者明顯增加4至5成,主因多為夏天氣溫高、流汗多、尿量少。過去治療腎結石方式以開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術等為主,其中經皮腎穿刺手術至今仍是大於2.5公分大顆腎臟結石的標準處理方式。惟腎臟是錯綜複雜且富含血管的器官,無論是開刀或在腎臟鑽出1個洞取出,都會大出血及感染風險,且術後需住院5至10天。

腎臟血管豐富 高齡、多重疾病患者開刀風險高

新光吳火獅紀念醫院外科部部長暨泌尿科專科醫師黃一勝表示,尿路結石中最讓醫師頭痛的便是腎結石,主要原因為腎臟血管豐富,年紀大或有多重疾病患者開刀風險高。若遇到頑固型結石、鹿角形結石、2.5公分以上的巨大或複雜結石患者,體外震波碎石手術須4至5次且完全排出結石成功率較低。

經皮腎穿刺手術成功率高 術後恐有出血、感染風險

傳統尿路結石治療有2種方式,體外震波碎石術及經皮腎穿刺手術。體外震波碎石術利用震波從體外將結石擊碎,術後需大量喝水讓結石隨尿液排出人體,結石碎片排出的過程中,可能會刺激輸尿管引起腎絞痛,患者形容排石過程疼痛難耐。此手術的成功率只有7至8成左右,適用於0.5至2.5公分的結石患者,孕婦、過度肥胖、2.5公分以上結石或鹿角形結石患者不適用。

另一種則為經皮腎穿刺手術,屬於侵入性手術。醫師將導管由後腰部穿刺進入腎臟內,建立一個通道,後續利用儀器將結石震碎取出。術後需插入腎臟導管及導尿管且住院5至10天觀察。手術的成功率雖高達9成,但術後恐有大量出血或是感染風險。黃一勝醫師表示,以往手術前都需先和患者說明有摘除腎臟、死亡風險,患者聽到消息後總是再三猶豫是否要接受治療。

吸石清雷射手術擊碎並吸出結石 減少出血傷害

黃一勝醫師表示,「吸石清雷射手術」藉由將吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟,再藉高階軟式輸尿管腎臟內視鏡看結石狀況,軟式內視鏡可隨意轉彎高達270度,手術治療腎結石零死角;發現結石後再以雷射擊碎結石,利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力,如吸塵器般吸出打碎的結石,整體過程無需從腎臟穿刺,大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害。

有別以往傳統器械,「吸石清雷射手術」無傷口、安全性高、術後疼痛感低且最快隔天出院。如同GPS一樣可精準定位擊碎複雜結石,使醫師手術治療變安全、簡單便捷,提供患者更好的醫療品質,達成醫病雙贏。

黃一勝醫師強調,針對「2.5公分以上大結石」、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排出碎石」及體外碎石後仍不易排出的「腎下盞結石」這3大族群患者,更應考慮用「吸石清雷射手術」。

吸石清導管減少患者感染風險、提高手術安全

吸石清導管研發者,美國外科學院院士萬肖蓬博士提出,「吸石清導管」最主要希望降低腔內壓力,減少患者感染風險,提高手術的安全性。還有改善傳統軟式輸尿管鏡打碎結石後卻視線不佳的困擾,藉由導管同時擊碎和吸出碎石,有效保持手術視野清晰、加速手術效率。吸石清導管還有能大幅避免軟式輸尿管鏡高損壞率情況,並降低患者術中風險。








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